Neonatologia (Parte 1) - Degustação

Básico do Recém-Nascido

A classificação do recém-nascido (RN) compreende diversos parâmetros cruciais que orientam a avaliação e o cuidado pós-nascimento. Inicialmente, destaca-se o procedimento de alojamento conjunto após o parto, acompanhado por práticas como o aleitamento materno exclusivo, a manutenção do vérnix (substância protetora da pele fetal), a administração de vitamina K para prevenir doença hemorrágica, e a aplicação de iodopovidona ou nitrato/eritromicina para evitar oftalmia gonocócica.

A avaliação do peso do recém-nascido é um fator determinante, sendo categorizada como peso adequado quando superior a 2,5 kg, baixo peso se inferior a 2,5 kg, muito baixo peso se inferior a 1,5 kg e superior a 1 kg, e extremo baixo peso quando inferior a 1 kg.

A idade gestacional (IG) é outro componente crucial na classificação do RN. São considerados termo aqueles nascidos entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias. Pré-termo refere-se a nascimentos antes das 37 semanas, enquanto pré-termo tardio engloba o intervalo de 34 a 36 semanas e 6 dias. Classificações adicionais incluem pré-termo moderado (superior a 28 semanas e inferior a 34 semanas), extremo (inferior a 28 semanas), e pós-termo (superior a 42 semanas). Importante ressaltar que nas primeiras 72 horas após o nascimento, a idade do RN é contada em horas, e a viabilidade pulmonar é alcançada em torno das 34 semanas de gestação.

A correlação entre peso e idade gestacional revela informações adicionais. O RN é classificado como pequeno para a idade gestacional (PIG) se estiver abaixo do percentil 10, adequado para a idade gestacional (AIG) se estiver entre os percentis 10 e 90, e grande para a idade gestacional (GIG) se estiver acima do percentil 90. Vale ressaltar que a restrição do crescimento intrauterino (RCIU), associada à desnutrição, é distinta do PIG, sendo caracterizada por um crescimento assimétrico.