Neonatologia (Parte 1) - Degustação

Exame Físico do Recém-Nascido

O exame físico do recém-nascido (RN) é uma etapa crucial para avaliar seu estado de saúde e identificar eventuais condições que demandem atenção médica. Após o clampeamento do cordão umbilical, diversos aspectos são verificados.

O ritmo respiratório é observado, avaliando-se a frequência, regularidade e esforço respiratório. Palidez ou cianose da pele são indicativos importantes, assim como a presença de tremores e o choro do RN, que oferece informações sobre o sistema neurológico, respiratório e o estado geral de conforto do bebê.

A avaliação da tonicidade muscular é realizada, verificando hipo ou hipertonia em diferentes grupos musculares. Malformações congênitas são identificadas durante o exame físico, abrangendo diversas áreas do corpo.

A antropometria, medida do peso (P), comprimento (H), perímetro cefálico (PC), perímetro torácico (PT) e perímetro abdominal (PA), é essencial para monitorar o crescimento e desenvolvimento do RN. As fontanelas, espaços membranosos entre os ossos do crânio, são examinadas quanto à sua integridade.

A palpação do fígado é realizada para verificar se ele é palpável e o seu tamanho, o que pode indicar possíveis alterações. Manobras ortopédicas como Barlow (teste que detecta a instabilidade do quadril ao tentar deslocá-lo) e Ortolani (manobra que confirma o deslocamento do quadril e tenta reposicionar o fêmur no acetábulo) são efetuadas para detectar displasia do quadril.

A avaliação dos reflexos é uma parte fundamental do exame físico do RN. Os reflexos de Moro (abraço), sucção (resposta ao toque do dedo na boca), tônico cervical (rotação da cabeça e extensão dos membros no lado para o qual a cabeça está virada e flexão dos membros do lado oposto), preensão palmo-plantar e reflexo de marcha são testados para avaliar a integridade do sistema nervoso central e periférico.