Neonatologia (Parte 1) - Degustação

Apgar

A Escala de Apgar, desenvolvida com o intuito de padronizar a avaliação clínica dos recém-nascidos na sala de parto, é um instrumento crucial que guia a equipe médica na rápida análise do estado de saúde do bebê logo após o nascimento. Esta escala pontua cinco parâmetros fundamentais: Aparência (cor), Pulso (frequência cardíaca), Reflexos, Tônus muscular e Respiração. As pontuações são atribuídas duas vezes, inicialmente no final do primeiro minuto de vida e, posteriormente, no final do quinto minuto, resultando em uma escala de 0 a 10.

Em casos em que a pontuação Apgar é inferior a 7, indica-se a continuação da avaliação em intervalos de 5 minutos até o 20º minuto de vida, ou seja, nos momentos do 10º, 15º e 20º minuto, até que seja alcançada uma pontuação igual ou superior a sete. É crucial ressaltar que um Apgar baixo após o 20º minuto de vida pode indicar um prognóstico neonatal desfavorável, associado a disfunções neurológicas permanentes ou até mesmo mortalidade.

A relação entre a pontuação Apgar do primeiro minuto e o pH do cordão umbilical se destaca, revelando vínculos com acometimentos intraparto, como acidose provocada por altos níveis de PaCO2. No entanto, é importante salientar que essa correlação não é tão relevante quando se trata de prever resultados de longo prazo. Por outro lado, a avaliação Apgar no quinto minuto de vida pode indicar possíveis complicações de longo prazo, especialmente relacionadas a acometimentos neurológicos.

É crucial notar que, embora a Escala de Apgar seja uma ferramenta valiosa na avaliação inicial do recém-nascido, ela não é utilizada como parâmetro para a tomada de decisões no contexto da reanimação.